Formulier klacht melden algemeen

Klachtmelding

Omschrijf de klacht die u heeft *

Wanneer is de klacht ontstaan? *

Wat heeft u al geprobeerd om de klacht op te lossen? *

Wat is volgens u de juiste oplossing? *

Heeft u aanvullende opmerkingen of vragen?

Als u documenten heeft om uw klacht te ondersteunen kunt u die hier uploaden

Door het invullen en verzenden van dit formulier, verklaar ik dat ik akkoord ga met de voorwaarden zoals deze te vinden zijn op www.bwij.nl.*

Door het invullen en verzenden van dit formulier, verklaar ik dat ik akkoord ga met de voorwaarden zoals deze te vinden zijn op www.bwij.nl.

Door het invullen en verzenden van dit formulier, verklaar ik dat de ingevulde gegevens correct en volledig zijn.*

Door het invullen en verzenden van dit formulier, verklaar ik dat de ingevulde gegevens correct en volledig zijn.

Google Recaptcha*

Volgende stap

Uw gegevens

Voorletter(s) *

Tussenvoegsel

Achternaam

Straat *

Huisnummer *

Huisnummer toevoeging

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Dit veld niet invullen!